fbpx

Akut középfülgyulladás

Címkék:

Az akut középfülgyulladás a dobhártya mögött elhelyezkedő dobüreg betegsége. Az akut középfülgyulladás a dobhártya mögött elhelyezkedő dobüreg betegsége. Anatómiai okok miatt leggyakrabban kisgyermekkorban fordul elő, felnőttkorban lényegesen ritkább. Két típust különítünk el: akut savós és akut gennyes középfülgyulladást.

Akut savós középfülgyulladás kialakulásában elsősorban a fülkürt funkciózavara játszik szerepet, aminek hátterében állhat megnagyobbodott orrmandula – mely mechanikailag zárja el a fülkürt orrgarati bemenetét – vagy orrnyálkahártya-duzzanattal járó felsőlégúti megbetegedés, esetleg légúti allergia. Jellemző diagnosztikus jegyei az erős fülfájdalom, a halláscsökkenés, láz/hőemelkedés nem minden esetben jellemző. Ilyenkor behúzódott, erezett dobhártya látható. Kezelése: nyálkahártya-lohasztó orrspray használata naponta 3-4 alkalommal, egy hétig, fájdalomcsillapító/gyulladáscsökkentő, esetleg antihisztamin alkalmazása. Elhúzódó esetekben fülszúrásra, illetve antibiotikum adására is sor kerülhet.

Akut gennyes középfülgyulladás esetében nem a fülkürt funkciózavar dominál, hanem az orrgarat/orrüreg fertőzéseiből kórokozó/gennykeltő baktériumok kerülnek a dobüregbe (Streptococcus, Staphylococcus, Haemophylus) és okozzák a középfülgyulladást.

Diagnosztika: erős – sok esetben lüktető – fülfájdalom, halláscsökkenés, az esetek nagy részében magas láz, a dobhártya teljes egészében vörös, megvastagodott, előrehaladott esetben a dobüregben felhalmozódott genny sárgásan tűnik át a dobhártyán és elődomborítja azt. Kezelése: nyálkahártya-lohasztó orrspray, antibiotikum, fájdalomcsillapító/gyulladáscsökkentő, szükség esetén fülszúrás. Megjegyzendő, hogy a fülszúrás érzésteleínthető! Valamint, amennyiben a fülszúrás szükségessé válik és nem történik meg, úgy viszonylag hamar, súlyos szövődmények alakulhatnak ki a dobüregben felgyülemlett genny hatására, mint például mastoiditis, agyhártyagyulladás, agytályog. Előfordul, hogy a gennyes folyamat átszakítja a dobhártyát, úgynevezett spontán perforatio során ürül ki a genny a középfülből, ilyenkor az esetek döntő részében a keletkezett „lyuk” 2-3 nap alatt beforr. Fontos, hogy a fülszúrás kevesebb várható szövődménnyel jár, mint a spontán perforatio.

A középfülgyulladások diagnosztizálása és kezelése után egy héttel nagyon fontos a szakorvosi kontrollvizsgálat, ugyanis néhány százalékban előfordul, hogy a kezelés elfedi a tüneteket és nem eredményez teljes gyógyulást.